Introducción al electrocardiógrafo: Definición y usos.
Un electrocardiógrafo es un dispositivo médico que se utiliza para registrar la actividad eléctrica del corazón de un paciente. El electrocardiógrafo se compone de una serie de electrodos que se colocan en el cuerpo del paciente y que captan los impulsos eléctricos que genera el corazón. Estos impulsos eléctricos se amplifican y se registran en un papel milimetrado especial para ECG, lo que permite obtener un electrocardiograma (ECG).
El electrocardiógrafo se utiliza para el registro normal de la actividad cardíaca en consultas de rutina, estudios pre-operatorios, la detección de alteraciones del ritmo cardíaco (bradicardia o taquicardia, bloqueos, arritmias, extrasístoles, etc.), localizar la presencia de regiones cardíacas infartadas, estudiar los efectos de dispositivos o fármacos utilizados para controlar el corazón, como un marcapasos, y enfocar el diagnóstico de otros problemas cardíacos como miocarditis, insuficiencia cardíaca y anomalías congénitas.
Historia del electrocardiógrafo:
La electricidad con el cuerpo humano se lleva investigando desde el siglo XVII utilizando animales y humanos, pero no fue hasta el siglo XIX que se descubrió que el corazón generaba electricidad. En 1872, Gabriel Lippman inventó el electrómetro capilar, y en 1887, Augustus Desire Waller registró la corriente eléctrica del corazón humano con un electrómetro capilar de Lippman, con columna de mercurio, colocándolo sobre el tórax; la corriente eléctrica del sujeto causaba oscilaciones del mercurio, registrándolas en el papel fotográfico.
Pero no fue hasta 1901 que el médico holandés Willem Einthoven inventa el electrocardiógrafo. Einthoven construyó el primer aparato de registro electrocardiográfico de aplicación clínica: un galvanómetro sensible, que registra la corriente que produce el corazón y en el que la inercia del elemento sensible está reducido al mínimo. creó el término elektrokardiogramm, diseñó el papel para el registro, dio nombre a las ondas P, Q, R, S, T y U, y estableció las derivaciones I, II y III, que constituyen el triángulo de Einthoven. Por dichas aportaciones, Einthoven recibió el Premio Nobel de Medicina o Fisiología en el año 1924.
Partes de un electrocardiógrafo
El electrocardiógrafo se compone de varias partes:
- Circuito de protección: Protege al paciente y al operador de descargas eléctricas.
- Señal de calibración: Proporciona una señal de referencia para calibrar el electrocardiógrafo.
- Preamplificador: Amplifica la señal eléctrica del corazón antes de que se registre en el papel.
- Circuito de aislamiento: Aísla la señal eléctrica del corazón del circuito eléctrico del electrocardiógrafo.
- Amplificador manejador: Amplifica la señal eléctrica del corazón y la envía al registrador.
- Selector de derivaciones: Permite al operador seleccionar las derivaciones que se van a registrar.
- Registrador: Registra la señal eléctrica del corazón en un papel especial.
- Papel térmico: El papel especial en el que se registra la señal eléctrica del corazón.
Funcionamiento:
El electrocardiógrafo funciona utilizando el principio de la conductividad eléctrica. Las células musculares del corazón son células excitables, lo que significa que pueden generar y conducir señales eléctricas. Cuando las células musculares del corazón se contraen, generan una señal eléctrica que se transmite a través del corazón.
El procedimiento para realizar un ECG es relativamente simple. El paciente se acuesta en una camilla y se le colocan electrodos en el pecho, los brazos y las piernas. Los electrodos se adhieren a la piel con una pasta conductora. El cableado conecta los electrodos al electrocardiógrafo, electrocardiógrafo amplifica las señales eléctricas y las registra como una serie de ondas.
Las ondas del ECG se registran en un papel de registro o en una pantalla de computadora, estas ondas se pueden analizar para evaluar la actividad eléctrica del corazón.
Interpretación del electrocardiograma y para qué sirve:
La interpretación de un ECG se basa en la evaluación de la amplitud, la duración y la forma de las ondas y los intervalos.
Las ondas PQRSTU son las distintas curvaturas que toma el trazado del electrocardiograma (ECG) hacia arriba o hacia abajo. Son producto de los potenciales de acción que se producen durante la estimulación cardiaca y se repiten de un latido a otro, salvo alteraciones. Las ondas electrocardiográficas han sido nombradas P, Q, R, S, T, U por ese orden y van unidas entre sí por una línea isoeléctrica la cual se toma como punto de referencia para medir las ondas.
La onda P es la primera onda del ciclo cardiaco y representa la despolarización de las aurículas. Su duración normal es menor de 0.10 s (2.5 mm de ancho) y una amplitud máxima de 0.25 mV (2.5 mm de alto).
El complejo QRS está compuesto por un grupo de ondas que representan la despolarización de los ventrículos. Su duración esta entre 0.06s y 0.10s.
La onda T representa la repolarización ventricular y su duración es de 0.16s.
La onda U normal es de corta duración (< 10 ms) y no tiene un significado clínico.
Los médicos utilizan esta información para evaluar la salud del corazón del paciente y diagnosticar afecciones cardíacas, como:
Arritmias cardíacas: una arritmia son ritmos cardíacos irregulares. El ECG puede ayudar a identificar el tipo de arritmia cardíaca que tiene un paciente.
Enfermedad cardíaca coronaria: La enfermedad cardíaca coronaria es una afección en la que las arterias que suministran sangre al corazón se estrechan o bloquean. El ECG puede ayudar a identificar signos de enfermedad cardíaca coronaria, como daños en el músculo cardíaco.
Insuficiencia cardíaca: La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón está trabajando de forma deficiente y no puede bombear suficiente sangre para cubrir todas las necesidades del cuerpo. El ECG puede ayudar a identificar signos de insuficiencia cardíaca, como un ritmo cardíaco lento o anormal.
Tipos de electrocardiógrafo:
Existen varios tipos de electrocardiógrafos, cada uno con características específicas. Algunos tipos son:
Electrocardiógrafo de 12 derivaciones: Este tipo de electrocardiógrafo es el más común y se utiliza para realizar un electrocardiograma completo. Ofrece una visión detallada de la actividad eléctrica del corazón y se utiliza para diagnosticar enfermedades cardíacas y cardiovasculares.
Electrocardiógrafo portátil: Este tipo de electrocardiógrafo es más pequeño y ligero que el electrocardiógrafo de 12 derivaciones. Es ideal para realizar electrocardiogramas en pacientes que no pueden desplazarse al hospital o en situaciones de emergencia.
Electrocardiógrafo de Holter: Este tipo de electrocardiógrafo se utiliza para realizar un seguimiento continuo de la actividad eléctrica del corazón durante un período de tiempo determinado. El paciente lleva puesto el dispositivo durante el período de tiempo especificado y se registran los datos de la actividad eléctrica del corazón.
Electrocardiógrafo de esfuerzo: Este tipo de electrocardiógrafo se utiliza para registrar la actividad eléctrica del corazón durante el ejercicio físico. Se utiliza para diagnosticar enfermedades cardíacas y cardiovasculares que pueden no ser evidentes en reposo.
Mantenimiento del electrocardiógrafo
El mantenimiento del electrocardiógrafo es importante para garantizar que el equipo funcione correctamente y que se obtengan resultados precisos. El mantenimiento del electrocardiógrafo se puede dividir en dos categorías: mantenimiento preventivo y mantenimiento correctivo.
Mantenimiento preventivo
El mantenimiento preventivo como su nombre lo indica, se realiza para evitar que se produzcan averías. El mantenimiento preventivo incluye las siguientes tareas:
• Limpieza: El electrocardiógrafo debe limpiarse regularmente para eliminar la suciedad y la grasa. La limpieza se puede realizar con un paño suave y un limpiador suave.
• Inspección: El electrocardiógrafo debe inspeccionarse regularmente para detectar signos de desgaste o daños. La inspección debe incluir una verificación de los electrodos, los cables y el equipo de impresión.
• Calibración: El electrocardiógrafo debe calibrarse periódicamente para garantizar que los resultados sean precisos. La calibración se realiza utilizando un dispositivo especial llamado calibrador.
Mantenimiento correctivo
El mantenimiento correctivo se realiza para reparar los problemas que se produzcan en el electrocardiógrafo. El mantenimiento correctivo puede ser realizado por un técnico de electromedicina o por un ingeniero de servicio.
Es importante programar el mantenimiento del electrocardiógrafo de acuerdo con las recomendaciones del fabricante. Las recomendaciones de mantenimiento variarán según el tipo de electrocardiógrafo.
Aquí hay algunos consejos para ayudar a mantener el electrocardiógrafo en buen estado:
- Almacene el electrocardiógrafo en un lugar limpio y seco.
- Proteja el electrocardiógrafo de los golpes y caídas.
- Mantenga los electrodos limpios y secos.
- Cambie los electrodos cada seis meses o antes si están dañados o sucios.
- Guarde el cableado enrollado para evitar daños.
- Proteja el equipo de impresión de la luz solar directa y del calor.
El mantenimiento adecuado del electrocardiógrafo ayudará a garantizar que el equipo funcione correctamente y que se obtengan resultados precisos.
Enlaces
https://www.my-ekg.com/como-leer-ekg.html
https://www.promedco.com/noticias/tipos-de-electrocardiografos-y-sus-caracteristicas
Excelente artículo, me parece muy completo y puntual en los puntos mencionados.
Excelente trabajo, sería interesante ver la representación gráfica de las ondas PQRSTU en el papel o pantalla del electrocardiógrafo.
Un articulo muy completo e interesante
Trabajo bastante interesante, en vista que este dispositivo es muy importante en las salas de emergencia, unidades de cuidados crítico , y para las consulte en general especialmente para cardiólogos e internista, ya que con él podemos determinar el funcionamiento eléctrico del corazón, por ejemplo un corazón disritmico, infartos. Taquicardia, ritmo si es si usa lo no. Este es básico en la práctica medica
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