Historia de los Desfibriladores
Su primera aparición de remonta a 1928 por la mano del ingeniero eléctrico William Kouwenhoven, Su diseño del dispositivo era voluminoso e incómodo de usar, pero fue un avance importante en el tratamiento de los paros cardíacos. Después en 1980 Michel Mirowski, un cardiólogo estadounidense, inventó el primer desfibrilador automático implantable (DCI). El DCI es un dispositivo pequeño que se implanta quirúrgicamente debajo de la piel del pecho.
El trabajo de Kouwenhoven y Mirowski ha salvado millones de vidas. Los desfibriladores son ahora un elemento básico de la atención de emergencia y han contribuido a mejorar significativamente las tasas de supervivencia de los paros cardíacos.
Tipo de desfibriladores
Desfibrilador externo automático (DEA): Es un dispositivo portátil que se puede usar por personas sin formación médica. Se encuentran comúnmente en lugares públicos, como aeropuertos, centros comerciales y estadios.
Desfibrilador cardioversión implantable (DCI): Es un dispositivo que se implanta quirúrgicamente debajo de la piel del pecho, están diseñados para detectar y tratar automáticamente los paros cardíacos y las arritmias cardíacas graves
Funcionamiento
El funcionamiento de un desfibrilador es simple: El equipo detecta el ritmo cardíaco del paciente. Si el ritmo cardíaco es anormal, el desfibrilador envía una descarga eléctrica al corazón. La descarga eléctrica interrumpe el ritmo cardíaco anormal y permite que el corazón comience a latir con normalidad. La desfibrilación es un tratamiento eficaz para los paros cardíacos. En los Estados Unidos, la desfibrilación temprana aumenta las posibilidades de supervivencia de un paro cardíaco en un 70%. Estos equipos son dispositivos seguros y eficaces. Sin embargo, como cualquier procedimiento médico, existe un riesgo potencial de complicaciones o efectos secundarios.
Riesgos Asociados
Los riesgos asociados al uso de un desfibrilador externo automático (DEA) incluyen:
- Quemaduras en la piel.
- Lesiones en el tejido cardíaco.
- Arritmias cardíacas potencialmente peligrosas
Por su parte Los riesgos asociados al uso de un desfibrilador cardioversión implantable (DCI) incluyen:
- Infección en el sitio del implante.
- Sangrado o moretones.
- Daño a los vasos sanguíneos.
- Filtración de la sangre desde la válvula cardíaca.
En general, los beneficios superan los riesgos, eso los hace una herramienta eficaz para salvar vidas que puede aumentar significativamente las posibilidades de supervivencia de un paro cardíaco.
Desfibrilador vs. Marcapaso
No hay que confundir el desfibrilador con el marcapasos, ambos son dispositivos médicos que se utilizan para tratar problemas de la actividad eléctrica del corazón. Sin embargo, existen algunas diferencias clave entre los dos dispositivos:
Propósito: Los desfibriladores se utilizan para tratar los paros cardíacos y las arritmias cardíacas graves, mientras que los marcapasos se utilizan para tratar la bradicardia.
Mecanismo de acción: Los desfibriladores envían una descarga eléctrica al corazón para restablecer el ritmo cardíaco normal, mientras que los marcapasos generan impulsos eléctricos para estimular el corazón a latir.
Tamaño y ubicación: Los desfibriladores pueden ser portátiles o implantables, mientras que los marcapasos siempre son implantables.
Frecuencia de uso: Los desfibriladores solo se utilizan en caso de emergencia, mientras que los marcapasos suelen ser necesarios durante toda la vida.
Casos de éxito
Hay muchos casos documentados de desfibrilación exitosa hecha por personas sin capacitación médica. En un caso de 2022, un hombre de 50 años sufrió un paro cardíaco en un centro comercial de Nueva York. Un empleado del centro comercial, que no tenía formación médica, utilizó un desfibrilador externo automático (DEA) para salvar su vida.
En otro caso, un niño de 12 años sufrió un paro cardíaco mientras jugaba al fútbol. Un entrenador de fútbol, que había recibido capacitación sobre cómo usar un DEA, utilizó el dispositivo para salvar su vida. El niño fue trasladado al hospital y se recuperó por completo.
Estos son solo dos ejemplos de muchos casos en los que la desfibrilación realizada por personas sin capacitación médica ha salvado vidas. La disponibilidad de estos equipos en lugares públicos ha hecho que sea más fácil para las personas brindar atención de emergencia en caso de paro cardíaco. Es importante tener en cuenta que la desfibrilación no siempre es exitosa. Sin embargo, incluso si la desfibrilación no es exitosa, puede prolongar la vida de la víctima hasta que llegue la atención médica. Si está presenciando un paro cardíaco, utilice un DEA si está disponible. Es posible que pueda salvar una vida.
Actualidad en Venezuela
En Venezuela fallecen diariamente 70 personas por causa cardiovascular. Un abordaje oportuno y adecuado por parte de un tercero capacitado podría evitar muchos de estos desenlaces fatales.
En atención a la Ordenanza sobre el Fomento y la Creación de Zonas Cardio protegidas en el Municipio El Hatillo, y en cumplimiento de las disposiciones que allí se recogen, Centro Médico Docente La Trinidad, desde su Dirección de Medicina Comunitaria y Programas Sociales, se ha comprometido a impartir capacitación a ciudadanos no pertenecientes al gremio médico ni asistencial, dotándoles de todas las herramientas teórico-prácticas necesarias para efectuar adecuadamente la técnica de RCP y poner en funcionamiento los equipos DEA.
¿Bajo que circunstancia es posible morir por falta de asistencia medica oportuna?
Si sufrimos un paro cardíaco extrahospitalario, situación de emergencia única, el tiempo es crucial. La interrupción de la actividad mecánica del corazón (bombeo de sangre) trae como consecuencia el cese de circulación de la sangre, lo cual se traducirá en un proceso progresivo y acelerado de muerte celular. A medida que el tiempo transcurre, la posibilidad de revertir la situación disminuye significativamente. Se estima que en promedio solo 10 de cada 100 víctimas sobrevivirán.
¿Qué se puede hacer para mejorar estos resultados?
El tiempo que trascurre desde la ocurrencia del evento hasta en inicio de las maniobras de resucitación cardiopulmonar (RCP) –necesarias para mantener a la víctima viable- y la llegada de los servicios médicos de emergencia es determinante. La comunidad transeúnte, testigo de la situación, juega un rol vital durante este período. Su participación activa, pronta y eficiente es imperativa y se deriva de un proceso previo de concientización, educación e instrucción acerca del tema y su aplicación local.
En 1972, el Dr. Leonard Cobb (University of Washington, Seattle) implementó por primera vez una gestión de concientización y entrenamiento en RCP de un grupo numeroso de integrantes de la comunidad, lo cual permitió llevar adelante el primer entrenamiento masivo en esta técnica (100.000 personas en dos años) y lograr la actuación efectiva de los voluntarios capacitados con excelentes resultados.
¿Hay alguna diferencia en la probabilidad de sobrevida según la ubicación geográfica o locación donde ocurre un paro cardiaco?
Sí. De acuerdo con la ubicación geográfica y zonal, existe una importante variación en lo que refiere a sobrevida de un PCEH que va de 0% a 5% en el tercer mundo a 25% o más en países como
Noruega, donde la RCP forma parte del currículo escolar y la instrucción de la comunidad es obligatoria. También en locaciones como aeropuertos o, curiosamente, los casinos de Las Vegas, donde la sobrevida de un PCEH alcanza hasta un 70%, en virtud de la disponibilidad de desfibriladores automáticos externos y la vigilancia por cámaras de TV, que permiten una pronta detección y respuesta.
Referencias
https://cardiosistemas.com.ar/blog-william-kouwenhoven.html
https://blog.biopurelatam.com/es-pe/donde-tener-y-como-utilizar-un-desfibrilador-portatil
https://www.cmdlt.edu.ve/zonas-cardioprotegidas-preguntas-y-respuestas/
El Desfibrilador es un equipo medico muy util en las salas de emergencias, por eso es importante tener presente el trabajo preventivo y predictivo que hay que tener en estos equipos, para de esta manera evitar malos ratos a la hora que hay que tener que usarlos.
Hay que tener en cuenta que el tipo de urgencia donde se utiliza el desfibrilador, es poco frecuente y se pueden olvidar de mantenerlos operativos.
Exelente artículo
Es un equipo medico muy util y crucial a la hora de reanimar a un paciente cuyo corazón a dejado de latir. A pesar de eso es muy importante siempre tener un equipo en optimas condiciones y que la persona que maneje el equipo esté bien capacitada para así aumentar al maximo la eficiencia y evitar complicaciones. Es interesante y a la vez una lastima que aún con la disposición de equipos medicos cómo este, los pacientes que no sean tratados a tiempo tienen una mayor probabilidad de perder la vida. Espero que en el futuro la movilización, preparación y aplicación de los equipos medicos mejore significativamente para asegurar la vida y salud de las personas.
Es un equipo básico en las salas de emergencia.quirófanos ,unidades de cuidados intensivos, para resucitar los pacientes en asistolia, en las reanimaciones avanzadas , para que una persona recupere el ritmo cardiaco , puede revertir una fibrilación articular, incluso existen unos con desfibriladores con marcapaso externo