El Marcapasos y su función en la regulación del ritmo cardiaco

Función de un Marcapaso

Un marcapasos es un dispositivo eléctrico que se inserta en el pecho para controlar la frecuencia cardíaca de un paciente en caso de que tenga arritmias o desviaciones del ritmo normal de su corazón. En el caso de que el corazón no sea estimulado por el cuerpo o por la naturaleza, el marcapasos estimula eléctricamente el corazón.
Los inicios se remontan a finales del siglo XIX, cuando el médico británico William C. Richards utilizó un aparato que parecía un reloj de pulsera y tenía la capacidad de detectar y transmitir los latidos del corazón para realizar el primer experimento. El primer marcapasos comercialmente exitoso fue creado más tarde, en 1950, por el ingeniero estadounidense John Hopps, y fue implantado en el paciente Frank P. en 1960.

Tipos de Marcapasos

Dependiendo de cómo se implementen, cómo se diseñen y qué hagan, existen varios tipos. Los tipos principales son:

Permanentes: Son aquellos que cuentan con una batería recargable que almacena energía y permanecen dentro del cuerpo toda su vida. Dependiendo de la dolencia, se implantan a través de una pequeña incisión debajo de la clavícula izquierda y se inserta un cable conductor en el ventrículo derecho o en la aurícula derecha.

Temporales: Son aquellos que tienen una batería externa que los alimenta y se retiran después de un tiempo predeterminado. Su cable conductor está conectado a una fuente de alimentación externa y se implantan a través de una pequeña incisión realizada en la espalda o el pecho.

Intravenosos o endocavitarios: Se administran introduciéndolos en una vena central y continuando hasta llegar al endocardo, que es la capa interna del corazón. Tienen un cable conductor flexible y extremadamente delgado que se introduce directamente en el tejido del corazón.

Transcutáneas: Se aplican directamente sobre la piel del paciente, una en la espalda y otra en el pecho. Su cable conductor, que se fija a los electrodos fijados a la piel, es más grueso y rígido.

 La implantación, que suele durar entre 15 y 30 minutos, es un procedimiento quirúrgico seguro y eficaz. Antes de insertar el cable conductor en el corazón, el médico hace una pequeña incisión debajo de la clavícula izquierda. Dependiendo del tipo de marcapasos seleccionado, luego inserta los electrodos en el tejido cardíaco o sobre él.

Medidas preventivas

 Los usuarios de este equipo deben seguir instrucciones específicas para mantener el dispositivo y prevenir posibles problemas como infecciones, sangrado, desplazamiento o mal funcionamiento eléctrico. Varias sugerencias incluyen:.

 • Evite tocar o ajustar el cable conductor o los electrodos.

 • Evite sumergir o mojar el cable conductor o los electrodos.

 • Abstenerse de drogas, alcohol y fumar.

 • Antes de realizar cualquier actividad física o deporte extenuante, consulte siempre a un médico.

 • Evite usar joyas u objetos de metal cerca del pecho.

 • Visite al médico con regularidad para asegurarse de que esté funcionando correctamente.

El mercado está lleno de diversas variedades.

 1. Unicamerales: cuando es necesario, estos dispositivos están diseñados para marcar sólo el ventrículo o la aurícula, una de las dos cámaras del corazón.

 2. Bicamerales: Cuando es necesario, estos dispositivos se fabrican para estimular el ventrículo y la aurícula del corazón.

 3. Los marcapasos que están diseñados para sincronizar las contracciones de ambas cámaras del corazón en pacientes que padecen insuficiencia cardíaca y trastornos del ritmo cardíaco se denominan «de resincronización» o CRT (terapia de resincronización cardíaca).

4. Implantables sin cables: se trata de una tecnología más reciente que elimina la necesidad de cables o electrodos intrusivos. Más bien, se colocan directamente en el corazón y estimulan el músculo cardíaco mediante tecnología de ondas de radio. Estos son solo algunos ejemplos de los distintos tipos de marcapasos que se ofrecen a la venta. Cada uno tiene cualidades distintas y se elige según las necesidades particulares del paciente y su salud. El mejor tipo de marcapasos para cada situación se debe determinar hablando con un especialista en cardiología.

Los marcapasos naturales del cuerpo humano

Estos se encargan de producir y controlar la frecuencia cardíaca.

•  1. El marcapaso cardíaco principal es el nódulo sinoauricular (SA), que se encuentra en la pared de la aurícula derecha. Se le conoce como el «marcapasos natural» del corazón porque establece la frecuencia cardíaca inicial y produce impulsos eléctricos que viajan a través del sistema de conducción del corazón.
•  2. Nodo auriculoventricular (AV): este nódulo, que está situado en la pared entre los ventrículos y las aurículas en la base del corazón, espera que los impulsos eléctricos inicien la conducción para que los ventrículos puedan contraerse antes que las aurículas. En caso de que falle el nódulo SA, sirve como marcapasos de respaldo.
• 3. Después de atravesar el nodo AV, los impulsos eléctricos viajan a través del Haz de His, que se divide en las ramas derecha e izquierda y se extiende a lo largo de los ventrículos. Estas ramas transmiten los impulsos a las células del músculo cardíaco, lo que provoca la contracción coordinada de los ventrículos. Estos marcapasos naturales del cuerpo son vitales para mantener el ritmo cardíaco normal y asegurar un flujo sanguíneo adecuado. En casos de disfunción en estos marcapasos naturales o de trastornos del ritmo cardíaco, puede ser necesario implantar un marcapasos artificial para ayudar al corazón a mantener un ritmo adecuado.

Principales Fabricantes de Marcapasos

Hay muchos fabricantes de marcapasos en el mercado, pero a continuación mencionaremos algunos de los principales:

1. Medtronic: Es uno de los fabricantes líderes en la industria de marcapasos, y ofrece una amplia gama de dispositivos para diversas necesidades y condiciones cardíacas.
2. St. Jude Medical: Ahora forma parte de Abbott, también es uno de los principales fabricantes de marcapasos. Sus dispositivos incluyen opciones de marcapasos convencionales y marcapasos sin cables
3. Boston Scientific: Es otro destacado fabricante de marcapasos, y ofrece una variedad de modelos y tecnologías para adaptarse a las necesidades individuales de los pacientes.
4. Biotronik: Es una empresa alemana especializada en dispositivos médicos, como los marcapasos. Ofrece na amplia gama de productos que incluye tanto marcapasos convencionales como marcapasos sin cables.
5. Sorin Group: Ahora conocida como LivaNova, es otra empresa destacada en el mercado de marcapasos. Proporciona una variedad de opciones de marcapasos para cubrir diferentes necesidades clínicas.
6. Lepu Medical: Es un fabricante chino de dispositivos médicos y también produce marcapasos. Sus productos están disponibles tanto en el mercado chino como en otros países.
7. Osypka Medical: Es un fabricante alemán especializado en dispositivos para electrofisiología cardíaca, entre los que se incluyen marcapasos y electrodos.
8. JingJin Medical: Es otro fabricante chino de marcapasos. La empresa tiene una amplia experiencia en el desarrollo de tecnología de marcapasos y cuenta con una cartera de dispositivos para una variedad de necesidades cardíacas.

Es importante tener en cuenta que esta lista incluye solo algunos de los fabricantes más populares en el mercado de marcapasos y la disponibilidad puede variar según el país y la región. Siempre se recomienda que se comunique con su médico cardiólogo para obtener la información más actualizada sobre los dispositivos disponibles en su área específica.

Si quieres saber más, puedes consultar las siguientes fuentes:

https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/pacemaker/about/pac-20384689

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007369.htm